膀胱全摘術において今後主流となると考えられている腹腔鏡下膀胱全摘術(LRC)とロボット支援膀胱全摘術(RARC)を, 両術式のエキスパートたちが豊富なイラスト・写真とともに丁寧に解説。手術手技の項目では, 冒頭に手術のポイントをまとめた囲み記事を掲載。またトラブルシューティングも充実。【目次】I 解剖,術野の展開 骨盤内膜解剖の解説 Optimal surgical view の展開 S状結腸の授動 尿管下腹神経筋膜を意識した直腸側腔の展開と膀胱側方靱帯の分離 膀胱下腹筋膜を意識した膀胱側腔の展開 [コラム]手術室におけるコミュニケーション1−理想のリーダー像とは−II 膀胱全摘男性の膀胱全摘術 腹腔鏡下,ロボット支援下膀胱全摘術 膀胱全摘の手術手技 腹膜温存膀胱全摘術 おわりに 尿道摘除 尿道摘除のタイミング・体位 手術手技 おわりに女性の根治的膀胱全摘術 女性の骨盤内解剖 女性の骨盤内広間膜 女性の側方靱帯 基靱帯と子宮周囲支持組織 手術手技 体位,皮切,ポート造設 腹膜,広間膜の処理 膀胱側腔の展開 直腸側腔の展開 側方靱帯処理 腟円蓋部切開,傍腟結合組織処理 尿道周囲処理 腟壁閉鎖 [コラム]女性の膀胱全摘術III リンパ節郭清 膀胱全摘術におけるリンパ節郭清の意義 内腸骨動脈の解剖 内腸骨領域リンパ節 骨盤内リンパ流域(lymphatic 骨盤内リンパ節郭清のテンプレート リンパ節郭清のステップごとの手技 右外腸骨,総腸骨リンパ節の郭清 閉鎖領域郭清 仙骨前面〜内腸骨中枢領域の郭清 内腸骨末梢領域(膀胱の側方靱帯処理の際,膀胱と一塊に切除) 傍大動脈領域(下腸間膜動脈までの超拡大郭清) [コラム]右総腸骨〜下大静脈損傷に大量出血の対応IV 尿路変向回腸導管 体腔外 手術手技 おわりに 体腔内(ロボット手術) トロカー位置と体位 ICUD の留意点:愛護的な腸管操作 手術手技 おわりに新膀胱 体腔外 Studer法新膀胱 手術手技 体腔内 U字型新膀胱(ロボット手術) 手術手技 体腔内 Studer法新膀胱(ロボット手術) トロカー位置と体位,回腸長測定方法 手術手技 おわりに尿管皮膚瘻 手術手技 おわりに体腔内 腸管吻合(ロボット手術) 手術手技 ステープラー挿入口の閉鎖
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